Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Остеохондроз поясничного крестцового отдела лечение

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: чем лечить и как предупредить

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Боли в спине могут возникать по многим причинам. Из-за болей в спине больной частично или полностью утрачивает свою работоспособность, а в некоторых случаях может потребоваться его госпитализация. Одной из причин болей в позвоночнике и спине являются остеохондроз и спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Содержание:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Причины возникновения заболевания
  • Симптомы
  • Лечение спондилоартроза
  • Профилактика спондилоартроза

Спондилоартроз – заболевание, которое является одной из форм остеоартроза. Оно характеризуется поражением связок, хрящей, костей, которые входят в состав сустава. Хрящи суставов истончаются и теряют эластичность. В результате этих изменений могут образовываться шиповидные костные выросты.

Спондилоартроз позвоночника характеризуется поражением суставов, которые располагаются между телами позвонков.

Причины возникновения заболевания

Чаще всего от спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника страдают пожилые люди. Однако это заболевание может встречаться и у людей в возрасте от 25 лет, и может быть спровоцировано врожденными аномалиями, травмами или микротравмами.

Также появлению спондилоартроза может способствовать нарушение обмена веществ и нарушение осанки. Риск развития спондилоартроза повышает сидячий образ жизни, а также аномалии переходных позвонков в пояснично-крестцовом отделе.

Повторные боли могут возникать из-за ассиметричного расположения суставов. Одной из причин, вызывающих спондилоартроз, может быть плоскостопие. При этом нарушается походка, и нагрузка на позвоночник распределяется неправильно.

Симптомы

Основные симптомы спондилоартроза – боли в спине, а также ограниченная подвижность некоторых отделов позвоночника.

В зависимости от симптомов заболевания выделяют несколько видов спондилоартроза:

  1. Любмоартроз, или спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Этот вид заболевания встречается наиболее часто. Болезнь имеет хронический характер, могут случаться рецидивы.Симптомами являются ноющие боли в области поясницы. Боль при этом локализована в конкретных точках, но в отличие от болей при грыже диска, не сопровождается слабостью и онемением и не отдает в ногу. Также может чувствоваться скованность в области поясницы.

    Боль чаще всего усиливается после длительного нахождения в статической позе или в момент, когда человек начинает двигаться. Боль проходит после небольшой разминки, которая состоит из упражнений для поясницы (фасеточный синдром).

  2. Цервикоартроз или шейный спондилоартроз проявляется болями в шейном отделе, которые могут отдавать в область лопаток, в руку, в затылок, надплечья и межлопаточную область. При шейном спондилоартрозе разрастания костно-хрящевой ткани могут привести к тому, что межпозвонковые отверстия сузятся и тогда возможно раздражение шейных корешков спинного мозга. Такое явление носит название «корешковый синдром».
  3. Дорсартроз, или спондилоартроз грудной. Выявляется гораздо реже, чем другие виды спондилоартроза, поскольку очень трудно провести в этом отделе позвоночника исследование суставов, ведь они прикрываются ребрами. По мнению специалистов, случаи грудного спондилоартроза так же часто встречаются среди людей старшего возраста, как и другие виды заболевания, но многие часто его не замечают, поскольку симптомы в этом случае слабо выражены. Это объясняется достаточно слабой подвижностью данного отдела позвоночника, поэтому нервы и сосуды в позвоночных отделах редко травмируются.

Диагностика спондилоартроза

Диагностика этой болезни основана на результатах осмотров, МРТ и рентгенографии. Однако в процессе диагностики могут применяться дополнительные исследования, поскольку спондилоартрозу часто сопутствуют другие заболевания позвоночника.

Неврологическое исследование в процессе диагностики играет важную роль, поскольку спондилоартроз может поражать спинной мозг. Неврологическое исследование включает в себя проверку рефлексов, область распространения боли. Кроме этого, обращают внимание и на такие признаки, как покалывания, онемение, проблемы с мочевым пузырем или кишечником.
Помимо неврологического и общего осмотров проводят рентгенологическое исследование, МРТ и компьютерную томографию.

Рентгенография назначается для того, чтобы просмотреть области поражения суставов: позвонки, кости и наросты костной ткани. МРТ и компьютерная томография назначаются в более сложных случаях, если при рентгенологическом исследовании не все удалось увидеть. На снимках МРТ можно увидеть изменения в связках, дисках и нервных корешках. С помощью КТ становится возможным определить структуру фасеточных суставов.

Если есть подозрение на то, что повреждены нервы, то может быть назначена электромиография (ЭМГ). В этом случае измеряются электрических импульсов нервной системы, и оценивается ее функция.

Существует такой метод диагностики спондилоартроза, как сканирование костей. В кровеносные сосуды вводится небольшая доза радиоактивного вещества, которое затем поглощается костями. На поврежденных участках костей можно заметить большую концентрацию этого вещества. Этот метод диагностики позволяет более точно определить диагноз.

Лечение спондилоартроза

На основании результатов, полученных в процессе диагностики и поставленного диагноза, специалист может назначить лечение спондилоартроза.

Спондилоартроз лечится тремя основными методами: медикаментозным методом, физиотерапией и с помощью оперативного лечения.

При сильных болях назначают противовоспалительную терапию (НПВС). При интенсивных мышечных спазмах назначаются миорелаксанты. Для замедления патологических процессов в хрящевой ткани применяют хондропротекторы.

Физиотерапевтические процедуры широко используются для лечения спондилоартроза у лиц всех возрастных групп. Из физиотерапевтических процедур чаще врачами назначаются иглорефлексотерапия и тракционная терапия, основанная на вытяжении позвоночника.

Также больным рекомендуется лечебная гимнастика и плавание. Физические нагрузки должны быть щадящие.
Оперативное вмешательство при спондилоартрозе применяется редко. Обычно для устранения симптомов заболевания достаточно физиотерапии и приема лекарственных препаратов.

Народные средства

Народная медицина предлагает несколько рецептов для лечения спондилоартроза. Однако перед тем как заниматься лечением народными средствами, нужно обязательно посоветоваться со своим врачом.

Можно сделать настойку из эвкалипта. Для этого нужно мелко нарезать 100 г эвкалипта, а затем залить его бутылкой водки. Поставить в темное место. Этой настойкой нужно натирать поясницу.

Также эффективен настой из березовых почек. Нужно злить кипятком березовые почки и настоять несколько часов. Пить настой нужно вместо чая. Если настоять почки на водке, то такую настойку можно втирать в больное место.

Профилактика спондилоартроза

Профилактика заболевания спондилоартрозом заключается в том, чтобы устранить причины, которые его вызывают.

Для профилактики спондилоартроза проводят следующие мероприятия:

  • снижение веса;
  • умеренные физические нагрузки, направленные на укрепление мышечного корсета;
  • формирование правильной осанки еще с детского возраста;
  • нужно избегать длительного нахождения в неизменной позе;
  • нельзя резко поднимать тяжести и переохлаждаться;
  • нужно стараться не делать слишком резких движений.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – самая частая причина болей в пояснице. Перед тем как начать его лечение, следует провести множество клинико-диагностических и лабораторных методов обследования.

На позвоночный отдел приходится значительная нагрузка при ходьбе, поднятии тяжестей, подъемах по лестнице. На начальных стадиях болезни возникает коликообразный болевой синдром в пояснице, который усиливается при поворотах туловища и наклонах. С течением времени болевые ощущения усиливаются. Они провоцируются ограничение подвижности. Такое состояние называется люмбаго (прострел).

остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Когда у пациента возникает болевой синдром, он обращается к врачу. При этом остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника приобретает выраженную форму, поэтому полностью избавиться от болезни становится невозможно. Врачи назначают при 2-й стадии патологии симптоматические средства, ношение ортопедических корсетов, вытяжение, лечебную физкультуру и другие методы терапии.

Квалифицированное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника состоит из следующих этапов:

  • Нормализация рациона питания.
  • Отдых на ортопедической постели.
  • Активные физические упражнения.
  • Симптоматическое лечение.
  • Ограничение нагрузок.

Поясничный остеохондроз 1-й степени сопровождается нарушениями кровоснабжения, ущемлением нервов и вторичными изменениями во всех органах. Очевидно, что патологию следует правильно лечить, так как любые необоснованные манипуляции приводят к серьезным последствиям:

  1. межпозвонковые грыжи;
  2. спондилолистез – смещение позвонков;
  3. протрузия хрящевых дисков.

Рассмотрим признаки и симптомы поясничного остеохондроза подробнее.

Симптомы дегенерации позвоночника

Дегенеративно-дистрофические изменения поясницы нельзя вылечить. Тем не менее можно предотвратить симптомы, которые возникают вследствие нарушения микроциркуляции, патологии нервной импульсации, отеков и воспаления мягких тканей.

Симптомы дегенерации поясницы:

  • болевые ощущения в пояснице и нижних конечностях;
  • стреляющие боли и застойные изменения;
  • нарушение чувствительности кожных покровов;
  • неврологические проявления.

Сдавление нервов провоцируется компресссионной миелопатией, радикулопатией или компресссионно-васкулярной миелоишемией. Компрессионная миелопатия представляет собой сдавление спинномозговых нервов за счет опухоли и гематомы спинного мозга. Данная форма приводит к инвалидности из-за отказа мышечной системы.

Радикулопатия – ущемление нервных корешков в позвоночнике, мышечных волокнах органическими образованиями (опухолями, гематомами и др.).

Компрессионно-васкулярная миелоишемия характеризуется сдавлением сосудов и нервов. Ее причины:

  1. протрузия и межпозвонковая грыжа;
  2. смещение позвонков;
  3. разрастание костных остеофитов вдоль позвоночного столба;
  4. обызвествление мышечно-связочных структур;
  5. сужение спинного мозга;
  6. ишемические изменения мягких тканей.

Комплекс вышеперечисленных изменений формирует специфические симптомы заболевания.

Для более точного понимания симптомов пояснично-крестцового остеохондроза лучше разделить все признаки заболевания на синдромы.

Возникающие синдромы

Пояснично-крестцовый остеохондроз формируется при следующих синдромах:

  • вертебральные;
  • экстравертебральные.

Вертебральные синдромы можно разделить на следующие категории:

  1. Ограничение подвижности поясницы, уменьшение объема физических движений, изменение тонуса скелетной мускулатуры.
  2. Деформация позвоночного столба за счет усиления лордоза, бокового искривления (сколиоза).
  3. Болезненность и локальные болевые ощущения при пассивных и активных движениях.
  4. Нарушение амортизационной нагрузки на поясницу при дегенеративно-дистрофических болезнях.
  5. Повышенная чувствительность связочных структур к растяжениям.

Внимание! В некоторой литературе можно встретить описание крестцово-поясничной деформации. Такой термин появился вследствие народного названия патологии. Медицинским языком заболевание называется пояснично-крестцовый остеохондроз.

Экстравертебральные признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясницы:

  • рефлекторные симптомы;
  • компресссионные симптомы;
  • миофасциальные симптомы;
  • сосудистые нарушения;
  • вегетативные расстройства.

Рефлекторные симптомы возникают из-за раздражения нервных волокон, выходящих из пределов спинного мозга через позвоночник.

Воспалительные изменения обусловлены межпозвонковой грыжей, протрУЗИей, отеком мягких тканей, воспалительными изменениями, отраженными болями, тупыми и короткими болезненными ощущениями. В зоне нервной иннервации возможно развитие вегетативных нарушений, что усиливает клинические проявления болезни.

По рефлекторному типу проявляются отраженные боли. Они протекают в виде прострела (люмбаго).

Люмбаго – сильный болевой синдром в пояснице с иррадиацией в нижние конечности и ягодичную область. При простреле формируется ограничение подвижности позвоночника.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Остеохондроз L1-S1 приводит к сдавлению двигательных нервных корешков спинного мозга. Такое состояние прослеживается при миелопатии или радикулопатии (общем заболевании спинного мозга или нервных волокон).

Чаще всего поясничный остеохондроз локализуется на уровне L4-S1, куда приходится максимальная амортизационная нагрузка при ходьбе и поднятии тяжестей.

Компрессионные синдромы обусловлены ущемлением нервов при смещении позвонков, дегенеративно-дистрофических поражениях позвоночного столба. При сильном сдавлении формируются симптомы «паралитического ишиаса». Он сопровождается параличом или парезом мышц-разгибателей.

Сосудистые нарушения опасны повреждением корешково-спинномозговых артерий. При этом формируются серьезные неврологические последствия – дисциркуляторная миелопатия, синдром «конского хвоста». Они обусловлены срединной грыжей межпозвонкового диска, которая сдавливает корешки пораженного сегмента.

Классификация заболевания по степеням

Шейный, грудной, поясничный остеохондроз удобно классифицировать по степеням (по Шахрамановой):

  • 1-я степень появляется при перенапряжении мускулатуры, обусловленном нарушением иннервации. При ней у пациента формируется чувство прохождения тока;
  • 2-я степень проявляется в виде нестабильности позвоночника на фоне выпадения межпозвонкового диска. При этой форме у человека наблюдается хроническая боль, которая усиливается после длительного пребывания в сидячем положении, физических движений. Боль в крестце, онемение кожных покровов, болезненные ощущения в ягодичной области – типичные симптомы 2-й степени заболевания;
  • 3-я степень сопровождается болезненными ощущениями по ходу пораженного нерва. При ней наблюдаются головные боли, снижение мышечной силы в руках, нарушение сердечного ритма, затруднение дыхания, патология работы желудочно-кишечного тракта, почечная недостаточность;
  • 4-я степень болезни возникает при сильном ущемлении нервов из-за выпадения межпозвонкового диска при уменьшении размеров позвоночного сегмента. Врачи на практике убедились, что при возникновении 4-й стадии заболевании симптомы облегчаются, что связано с полным нарушением нервной чувствительности. Тем не менее на фоне сужения спинного мозга появляется паралич или параплегия нижних конечностей (полное или частичное снижение подвижности).

остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночникаСпособы лечения

Остеохондроз копчика и крестца формируется вслед за сужением позвоночных щелей в поясничном отделе позвоночного столба. Поэтому чрезвычайно важно своевременно обратиться к врачу при обнаружении первых признаков патологии. При ее лечении в домашних условиях не приходится рассчитывать на положительный результат, так как необходима комплексная терапия. Только квалифицированная помощь позволит предотвратить последующее развитие заболевания.

Тем не менее остеохондроз копчика, крестца и других отделов позвоночника без оперативного вмешательства вылечить нельзя. Можно устранить болевой синдром, но с течением времени он появится снова. Задача невропатолога – устранить патологические проявления.

Консервативные методы

Консервативное лечение болей в пояснице проводится нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). Диклофенак, вольтарен, ибупрофен, нимесулид – типичные представители препаратов данной группы. НПВС для устранения боли в поясничном отделе позвоночника могут назначаться в виде таблеток, порошков, сиропов и других лекарственных форм.

Одновременно с ними для улучшения состояния следует принимать седативные средства. Антидепрессанты позволяют снять психическое возбуждение, возникающее при болевых ощущениях.

При простреле целесообразны новокаиновые блокады. При них анестетик вводится в подпаутинное пространство спинного мозга.

Если боли в спине продолжаются длительное время, появляется судорожный синдром, то для его устранения приходится пользоваться транквилизаторами.

При ослаблении функций фиксационного аппарата позвоночного столба нужно назначать ортопедические воротники, корсеты, повязки. Они используются ограниченное время.

После снятия болевых ощущений на первое место выходят симптомы мышечной фиксации, требующие медикаментозной коррекции. Одновременно следует стимулировать процессы восстановления поврежденных тканей. Для этих целей применяются средства для улучшения кровоснабжения в позвоночном столбе.

Для терапии остеохондроза позвоночного столба используют следующие методы:

  1. электрофорез;
  2. дарсонвализация;
  3. магнитное поле;
  4. тепловые процедуры;
  5. ультразвук.

Лечение пояснично-крестцового остеохондроза проходит эффективнее, если человек несколько раз в год посещает специализированные санатории. С помощью парафиновых, радоновых, озокеритовых, скипидарных, сероводородных и сульфидных ванн можно восстановить кровоснабжение позвоночного столба и мягких тканей.

В заключение добавим, что комбинированное лечение пояснично-крестцового остеохондроза требует от человека постоянства и регулярности. Особо тщательно следует подбирать физические упражнения. При неправильной гимнастике болезнь будет прогрессировать. Любая процедура по терапии болезней позвоночного столба должна быть согласована с врачом.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий