Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Остеобласты и остеокласты это

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

При остеопорозе поражаются кости скелета. В его основе лежит снижение минерализации костного вещества, приводящее к патологическим переломам, лечение которых проблематично.

Болезнь поражает людей после 55 лет, особенно женщин в периоде климактерических изменений, лиц с нарушенным обменом веществ.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

степени остеопороза

Как изменяются кости

Кости человека имеют сложное строение. Они неоднородны и имеют два четко разделенных слоя.

Компактный слой представляет собой плотную структуру, сложенную из костных пластинок. Губчатый слой очень пористый из-за того, что пластинки в нем находятся под углом друг к другу.

Кости состоят из особых клеток – остеобластов и остеокластов. Функцией первых является создание костной ткани, а вторые ее разрушают.

В ходе деминерализации остеобласты теряют продуцирующую способность, а остеокласты разрушают кость еще сильнее. Это приводит к возникновению полостей в костях, они становятся хрупкими.

Основные причины развития болезни

Можно выделить 6 главных этиологических факторов:

  1. Пожилой возраст человека.
  2. Женщина в постменопаузе.
  3. Алкоголь и курение.
  4. Диета, исключающая потребление молочных продуктов, рыбы, яиц.
  5. Нарушение процесса всасывания питательных веществ в кишечнике.
  6. Сидячий образ жизни.

Степени тяжести

Выделяют 4 степени остеопороза:

  • Остеопороз 1-й степени внешне никак не проявляется. В это время уже имеется снижение плотности костей, но обнаружить это можно только с помощью специальных методов исследования.
  • Остеопороз 2-й степени. Легкая степень. Трабекулы истончаются, но их целостность полностью не нарушена. Снижается плотность костей. Эти разрушения имеют диффузный и единичный характер.

Первые рентгенологические признаки можно обнаружить на одной части скелета или одном отделе позвоночника. Чаще всего это позвонки грудного отдела позвоночника или нижняя конечность.

  • Остеопороз 3-й степени. Умеренная степень. Костная плотность уменьшается еще больше. На рентгенограмме позвоночника видны отчетливые изменения. Костная структура имеет смазанный вид, появляются участки просветления, которые представляют собой участки деминерализации. Полость костного мозга расширена. Меняется форма позвонков. Они сплющиваются, снижается их высота. Позвонки приобретают вогнутый или клиновидный вид. Иногда такие позвонки специалисты называют «рыбьими». На этой стадии болезнь захватывает несколько отделов позвоночного столба.
  • Остеопороз 4-й степени. Тяжелая степень остеопороза. Сильная деминерализация. Выражены участки просветления. Кости становятся «прозрачными». Наряду с ними имеются утолщенные трабекулы, которые образовались в результате компенсаторной способности организма. Толщина компактного слоя уменьшается, а костномозговой канал расширяется почти вдвое. Увеличивается количество клиновидных позвонков. Форма костей изменена.

Симптоматические проявления

Для 1-й степени симптоматика неспецифична. Иногда могут возникать симптомы, которые нельзя отнести к остеопорозу. К примеру, тяжесть в ногах и боль в спине ближе к вечеру.

Заподозрить снижение кальция в организме можно по изменению состояния кожи: она становится сухой, волосы теряют блеск, могут начать выпадать, а ногти слоятся и ломаются.

Считается, что раннее появление седины – один из симптомов заболевания.

Первые признаки проявляются только при 2-й степени поражения костей. Наблюдается боль между лопатками, в пояснице. Боль в позвоночнике ноющая, постоянная, усиливается после долгого стояния или сна в неудобной позе. Болят также и ноги после долгой ходьбы. Из-за сниженного уровня кальция возникают судороги в разных группах мышц. Но чаще это икроножные мышцы. Судороги появляются преимущественно ночью.

Страдают зубы пациента. При осмотре стоматолог выявляет пародонтоз.

Дефицит кальция отрицательно влияет на работу сердца. Беспокоят перебои в работе сердца, экстрасистолы, частые приступы сердцебиения.

При 3-й степени на первый план выходят проблемы с костной системой. Для нее характерны постоянные боли в позвоночнике, крестце, нарушение осанки, сутулость. Боли принимают постоянный характер, ноющие, плохо купируются анальгетиками. Значительно снижается рост пациента. Появляется вероятность возникновения горба. Повышается угроза перелома шейки бедра, костей запястья, ключиц.

При 4-й стадии скелет деформирован. Рост снижается на 10 см. Больному человеку становится трудно себя обслуживать. На этой стадии часто случаются переломы от незначительного воздействия на кость. Лечение таких переломов затягивается на годы.

Диагностика и лечение

В диагностике может помочь денситометрия. Этот метод изучает плотность кости и на ее основе делает заключение о наличии остеопороза, а также определяет, какая у него стадия.

Стремятся достигнуть следующей цели: количество остеобластов увеличить, а активность остеокластов, разрушающих кость, снизить.

Методы лечения:

  1. Прием кальция, фосфора в форме поливитаминных комплексов.
  2. Прием витамина Д. Он участвует в обмене кальция, регулирует его всасывание в кишечнике и откладывание в костях.
  3. Кальцитонин. Это гормон паращитовидной железы, который стимулирует поступление кальция в кости. Препарат также дает неплохой эффект на 1-й и 2-й стадии.
  4. Лечение бисфосфонатами – химическими соединениями, вызывающими гибель остеокластов.
  5. У женщин в менопаузе применяют лечение эстрогенами.

Почему образовывается костная мозоль после перелома и чем она опасна?

костная мозольКостная ткань — это один из видов соединительной ткани.

Она состоит из клеток кости, органического скелета кости, основного межклеточного вещества.

Костная ткань имеет четыре типа клеток:

  1. Остеобласты — это клетки роста, которые участвуют в создании костей.
  2. Остеокласты — клетки, противоположные остеобластам — отвечают за разрушение костей. Остеобласты и остеокласты непрерывно работают над разрушением и созданием костей. Именно этот процесс позволяет организму адаптироваться к физическим нагрузкам.
  3. Остеоциты — это клетки, появляющиеся из остеобластов. Они содержатся в межклеточном веществе и отвечают за метаболизм костной ткани.
  4. Остеогены, или их еще называют недифференцированными мезенхимальными клетками кости. Из них появляются новые остеобласты и остеокласты.

Регенерация костной ткани

После переломов костная ткань регенерируется, что позволяет костям срастаться.

Регенерация бывает двух видов:

  1. Физиологическая регенерация представляет собой постоянный и очень медленный процесс восстановления структур тканей. Регенерация ткани костнойЭтот процесс происходит и в здоровом организме по мере того, как ткани стареют и отмирают. Простой пример физиологической регенерации ткани — кожа, которая отслаивается и отшелушивается. Процесс физиологической регенерации не вызывает у организма стресса.
  2. Репаративная регенерация, напротив, вызывает в организме стрессовые реакции, так как этот процесс запускается, когда ткань повреждена или потеряна. Процесс репаративной регенерации зависит от дифференцировки ткани: чем она выше, тем сложнее будет восстановление структуры.

После того как костная ткань повреждена, она проходит несколько стадий репаративного процесса, восстановление анатомической формы, гистологической структуры и функциональной пригодности.

Перелом кости сопровождается разрывом прилежащих мягких тканей, что вызывает в организме стресс, сопровождающийся местной и общей реакцией.

Восстановление костной ткани — долгий процесс, который зависит от ряда факторов:

  • возраста больного;
  • состояния организма;
  • качества лечения;
  • кровоснабжения кости.

Что такое костная мозоль?

Репаративные процессы между костными элементами напрямую невозможны. Это происходит благодаря надкостнице.

Во время полного перелома именно она отвечает за заживление костных элементов, образовывая костные мозоли.

Сначала этот процесс происходит в поднадкостничных отделах, затем во внутренних слоях, после этого в костномозговом канале и только потом между отломками кости.

Выглядит это в виде множества наростов различных по размеру и расположенных беспорядочно. В процессе восстановления наросты один за другим рассасываются, и остается только один непосредственно в месте перелома.

Это и будет костная мозоль, больше всего она заметна после перелома ключицы, так как она расположена прямо под кожей.

Костная мозоль бывает нескольких видов.

  1. Периостальная. Выглядит как небольшое утолщение, образовывающееся на наружной части кости. Этот вид мозоли очень быстро регенерируется, так как хорошо снабжается кровью.
  2. Эндоостальная, которая расположена внутри кости, рядом с костномозговым клапаном.
  3. Интермедиальная, которая находится между обломками кости.
  4. Параоссальная — выступ, которым окружена часть сломанной кости.

Условия образования костной мозоли зависят от типа перелома: полный или неполный.

Неполные переломы также называются трещинами и встречаются гораздо чаще. Трещина кости диагностируется реже, так как в большинстве случаев на нее просто не обращают внимания.

Полный перелом встречается реже, но сопровождается более серьезными последствиями, такими как полный разрыв костной ткани и надкостницы.

В этом случае формирование костной мозоли будет зависеть от трех факторов:

  • где произошел перелом (так как все кости заживают индивидуально);
  • какой он имеет вид (оскольчатый, поперечный, спиральный или косой);
  • функции пораженного участка (напрямую на формирование мозоли это не влияет, только на ее внешний вид).

Этапы формирования нароста

Формирование костной мозоли происходит поэтапно.формирование костной мозоли

  1. Первый этап: появляется рубец через неделю после перелома.
  2. Второй этап: рубец превращается в хрящевой элемент через месяц после перелома.
  3. Третий этап: превращение хряща в окостеневшую ткань (если происходит отложение кальция). Срок превращение — от 3 до 5 месяцев.
  4. Четвертый этап: окончательное образование костной мозоли, которое завершается спустя минимум год после травмы.

При соблюдены все условия формирования костной мозоли, то это считается нормой. Патологическое течение она принимает, если нарушено хотя бы одно условие ее формирования.

Аномалии костной мозоли могут появиться по ряду причин:

  • неправильно выбранная тактика лечения перелома;
  • неправильное сопоставление отломков кости;
  • нарушение правил больным (например, когда он рано начинает нагружать часть тела, на которой был перелом);
  • слабость организма (нарушения в работе эндокринной системы, снижение иммунитета и другие хронические заболевания);
  • нагноение перелома.

Особенности образования на разных костей

Сроки образования костной мозоли и ее характер зависимы от того, какая кость подверглась перелому.

  1. Ключица. При переломе этой кости костная мозоль формируется в течение 1,5-2 месяцев. В большинстве случаев быстро рассасывается, однако, может и остаться в виде нароста. Эту костную мозоль больше всего заметно, так как ключица расположена ближе всего к поверхности кожи.
  2. Нос. Эта кость чаще всего подвергается образованию костной мозоли. Также часто встречаются образования после ринопластики. Формируются они в среднем 3-4 месяца, а окончательное заживление носа произойдет только спустя два года после операции.
  3. Ребро. Костная мозоль при переломах ребер образуется в течение месяца. Часто формирование вызывает боли и неприятные ощущения. Через 3-4 месяца появляется полноценное образование. Рассасывается такая мозоль в течение года.
  4. Палец ноги. Костная мозоль появляется не только на пальцах, но и между ними. Мозоль на этих костях формируется достаточно быстро — за 1-1,5 месяца. В это время рекомендуется носить обувь, которая не создает трение и не препятствует нормальному заживлению перелома.
  5. Пятка. Образование костной мозоли на этом участке происходит за 2-3 месяца.

Диагностический подход

рентгенУзнать о появлении костной мозоли можно, сделав рентгеновский снимок. Формирование патологии будет выглядеть как облако в месте, где была сломана кость.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если на снимке видна уже сформированная костная мозоль — это говорит о том, что перелом случился давно и кость уже начала срастаться.

По снимку врач-травматолог может точно определить, когда была получена травма и назначить соответствующее лечение.

Когда нужно удалять?

В большинстве случаев лечение костной мозоли не требуется. Однако, часто бывает так, что ее расположение мешает и создает болевые ощущения (например, если она располагается на пятке или ключице).

Также костная мозоль на носу требует лечения, так как эта часть лица принимает неэстетический вид.

Есть несколько методов удаления нароста без хирургического вмешательства происходит долго и сложно. Это целый комплекс процедур и соблюдение режима:

  • полное освобождение кости от физической нагрузки и резких перепадов температур;
  • специальная диета;
  • постоянное наблюдение врача в стационаре;
  • физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнито- и термотерапия.

Если мозоль сопровождается не проходящими болями, врачи идут на крайние меры — операцию. Однако, это вид избавления от костной мозоли не может гарантировать стопроцентного результата.

Профилактические меры

Предотвратить появление костной мозоли намного проще, чем лечить. Для этого нужно соблюдать несколько правил:костная мозоль

  • обязательно обращаться к врачу даже при ушибах или трещинах;
  • строго соблюдать рекомендации по фиксации переломанной кости;
  • стараться избегать патологий, которые могут возникнуть в процессе срастания кости;
  • соблюдать антибактериальную профилактику во время открытых переломов.

Костная мозоль как таковая не считается патологией и указывает на то, что срастание частей сломанной кости началось. Однако, это совсем не значит, что процесс будет правильным и эффективным.

Для того чтобы избежать возможных неприятностей, необходима своевременная диагностика, консультация врача и соблюдение всех его рекомендаций.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий