Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Артроз левого коленного сустава 3 степени

Возможно ли получить инвалидность при артрозе?

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Постоянные боли, хруст и скрип при движениях – все это симптомы болезней коленного соединения. При неправильном или запоздалом лечении, разрушение хрящевой ткани и деформация сочленения сильно ограничивают подвижность коленей, развивается анкилоз. Пациенту предоставляется инвалидность при артрозе в том случае, если удается доказать снижение двигательной активности.

Частые обострения болезни, отсутствие правильной, своевременной терапии приводят к серьезным осложнениям. Это становится серьезной проблемой, причиной недееспособности больного.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Степень заболевания и группа инвалидности

Присуждение недееспособности зависит от стадии развития болезни, но все решается индивидуально. Медико-социальная экспертиза, рассматривающая вопрос о постановке недееспособности, разбирается в каждом конкретном случае. Ограниченность движения, боль выражается на всех стадиях болезни в разной степени.

При артрозе коленного сустава 2 степени нарушения в структуре и функциях сустава считаются незначительными для назначения инвалидности. Но при укорочении конечности больше, чем на 7 см, ограниченность движения становится более выраженной. Если после хирургической операции проблема остается нерешенной, предоставляется 3 или 2 группа недееспособности.

3 степень артроза с деформацией костных элементов может стать основанием для нетрудоспособности 2, а иногда и 1 группы. Невозможность обслуживать себя в быту, требующаяся помощь посторонних лиц при передвижении, необходимость использовать коляски, костыли – веские причины постановки 1 группы неработоспособности.

Дают ли инвалидность при артрозе коленей?

Артроз – заболевание, которое может стать одним из факторов для присуждения инвалидности. Для получения нетрудоспособности следует обратиться к участковому врачу-терапевту. Он обязан обратиться к главному врачу больницы для получения консультации по этому вопросу. После нужно собрать ряд документов, подтверждающих наличие деформации коленного соединения:

  • Больничные листы, предоставленные на время обострений;
  • Выписки из амбулаторной карты пациента, с датами и причинами обращений;
  • Результаты обследований, подтверждающие структурные изменения в суставе, мешающие передвижению и работоспособности пациента.

После предоставления всех документов, участковый терапевт пишет направление, передает документы в медико-социальную комиссию.

Медико-социальная экспертиза проходит в 2 этапа:

  1. I этап – анализ амбулаторной карты, диагностических и лабораторных исследований.
  2. II этап – анализ жизнедеятельности больного, его способность обслуживать себя и передвигаться.

Инвалидность положена при 3 или 4 степени артроза. 2 стадия не всегда может стать причиной предоставления недееспособности. Комиссия учитывает только структурные изменения, доказанные в ходе клинического и лабораторного обследования. Сильные, даже нестерпимые боли не являются основанием для этого.  После получения инвалидности, экспертизу требуется проходить каждый год для подтверждения артроза коленного сустава 3, 4 степени.

Кто подлежит обследованию?

Инвалидность при артрозе коленного соединения предоставляется не каждому. В список людей, подлежащих направлению на медико-социальную экспертизу, входят:

  • Пациенты с диагнозом «артроз коленного сочленения», стоящие на учете от 3 лет, страдающие частыми обострениями, сильными болями;
  • Больные, прошедшие хирургическое лечение и имеющие осложнения после операции, ограничивающие подвижность коленей;
  • Пациенты с нарушениями функций коленных суставов (сниженная подвижность, неустойчивость).

Группы неработоспособности при артрозе

Нетрудоспособности назначается в зависимости от степени деформации сустава и нарушения его функций.

  1. I группа назначается при полном отсутствии подвижности. Больной не может себя обслуживать, передвигаться, работать. В этом случае назначается хирургическая операция по замене сустава (эндопротезирование). Болевые ощущения, воспаление купируются внутрисуставными инъекциями кортикостероидных препаратов. Прописываются курсы хондропротекторов, длительность которых составляет от 3 до 6 месяцев.
  2. II группа недееспособности присваивается пациентам с частичной утратой двигательной функции – при передвижении им требуется помощь сторонних лиц. Это больные с 3 степенью болезни коленей (деформирующий артроз). На этой стадии недуга также неизбежное хирургическое вмешательство. Хирурги проводят артроскопию, остеотомию (удаление деформированных участков кости), при необходимости проводится замена сустава на искусственный. Прописываются противовоспалительные средства, хондропротекторы.
  3. Третья группа инвалидности предоставляется пациентам с незначительно выраженным ограничением жизнедеятельности – они могут передвигаться самостоятельно, но скорость ходьбы значительно ниже, им требуются остановки при длительной прогулке. Это пациенты со 2 стадией развития заболевания. Им прописывается лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, курсы хондропротекторов. При отсутствии результатов консервативной терапии, назначается артроскопия.

1 степень неработоспособности дается только при исключительных обстоятельствах. Полученная группа может быть понижена в ходе проведенного лечения. Результаты всех лечебных процедур, проведенных пациенту, записываются в амбулаторную карту больного.

Получить инвалидность при артрозе можно, но нужно приложить некоторые усилия. Экспертная комиссия выносит решение о присуждении инвалидной степени только при наличии серьезного нарушения структуры и функции коленного сустава.

Что важно знать?

Во избежание недееспособности необходимо внимательно следить за состоянием своих коленных суставов, исключать факторы риска развития болезни. Лишний вес, нерациональное и неполноценное питание, частые перегрузки, травмы – основной рычаг развития недуга. Обращаться за помощью специалиста необходимо сразу, как только заметили симптомы заболевания. Болевые ощущения и дискомфорт при ходьбе, неестественные звуки при сгибании и разгибании коленей зачастую свидетельствуют о начале развития заболевания. Своевременная диагностика и правильная терапия коленных суставов лежат в основе здоровой, долгой и счастливой жизни.

Артроз коленного сустава очень часто встречается у лиц преклонного возраста, особенно у женщин. Он диагностируется и у молодых людей. Эта болезнь ощутимо снижает качество жизни и при отсутствии правильного лечения может привести к инвалидности.

Как распознать артроз? Каковы причины возникновения этого заболевания? Как его вылечить?

Признаки

444-1

Артроз – это поражение гиалинового хряща сустава. Этот хрящ постепенно разрушается. Сначала изменяется его структура, плотность, потом он становится всё тоньше. В тяжелых случаях хрящевая ткань может полностью отсутствовать.

На коленный сустав всегда оказывается достаточно сильная нагрузка, ведь это один из крупных структурных элементов нижней конечности. Поэтому признаки артроза коленного сустава ощутимы даже при незначительном повреждении сустава.

При заболевании артрозом коленного сустава симптомы связаны с болезненностью и постепенной потерей функций колена.

В развитии болезни выделяют три стадии. Каждая из них имеет характерную симптоматику и требует соответствующего лечения.

Первая стадия

Первая стадия у разных людей может быть различной продолжительности. У одних — изменения в суставе прогрессируют быстро, и через несколько месяцев заболевание переходит в следующую стадию. У других — дистрофия структуры хрящевой ткани происходит медленно, до появления новых симптомов проходят года.

Признаки первой стадии коленного артроза:

  1. Периодическая боль в одном колене или обоих. Обычно она возникает утром, при попытке делать первые шаги, во время продолжительного пребывания в положении стоя или при ходьбе по лестнице вверх или вниз. Причиной возникновения особенно сильно выраженной болезненности становиться спуск по ступенькам. В состоянии покоя болей нет.
  2. Нередки жалобы на незначительное чувство скованности при интенсивных движениях в области сустава. Но изменений в амплитуде движений не наблюдается.
  3.  Может наблюдаться незначительная деформация за счёт жидкости в полости сустава, но кость не изменена.

Все эти симптомы говорят о необходимости обратиться к врачу. Если начать лечение на данном этапе, есть вероятность не только приостановить процесс, но и запустить восстановительные процессы в некоторых участках хряща.

Вторая стадия

artrozkolena

Если не обратиться за медицинской помощью, заболевание переходит в следующую, вторую стадию. При этом старые симптомы усугубляются и появляются дополнительные жалобы.

Признаки, которые свидетельствуют, что артроз прогрессировал до второй стадии:

  1. Боль усиливается. Она возникает при каждом движении ногой. При продолжительной ходьбе, подъёме тяжелых предметов дискомфорт особенно сильно выражен. В состоянии покоя болезненность постепенно проходит.
  2. При движении возникает боль и хруст со стороны пораженного сустава.
  3. Диапазон возможных движений начинает уменьшаться, что может доставлять дискомфорт. Когда человек пытается согнуть ногу в колене до упора, у него это либо не получается, либо сгибание вызывает резкую боль.
  4. При осмотре врач отмечает небольшие изменения в форме сустава. Если сделать рентген, будет видно, что суставная щель слишком узкая, а на костных краях формируются разрастания.
  5. В суставной полости может накапливаться большое количество жидкости. Это можно обнаружить при диагностических процедурах и при обычном осмотре.

Чаще всего пациенты обращаются к врачу именно на этой стадии. В этой ситуации очень сложно добиться значительного восстановления, но некоторые положительные изменения возможны.

Третья стадия

gonartroz-kolennogo-sustava-lechenie 3_1sm

Третья стадия наступает при сильном разрушении хряща и является самой тяжелой. Жалобы и результаты обследования пациента с артрозом третьей стадии:

  1. Сильная, практически постоянная боль в поражённом суставе. При попытках движения она усиливается. В состоянии покоя, даже в положении лёжа, боль не проходит, поэтому возникают проблемы со сном.
  2. Движения в суставе резко ограничены.
  3. Нередко колено «застывает» в слегка согнутом состоянии. Это сказывается на форме ноги и походке пациента.
  4. При осмотре заметна выраженная деформация сустава и костей.
  5. На рентгеновском снимке видно отсутствие хряща на многих участках суставной поверхности, склероз кости. Суставная щель резко сужена, обнаруживается большое количество остеофитов.

Ведение таких пациентов особенно сложно. Может понадобиться даже хирургическое вмешательство.

Причины

Причины артроза коленного сустава очень разнообразны. Очень редко у человека, у которого было обнаружено это заболевание, есть только один фактор, вызвавший патологический процесс. В большинстве случаев изменения в хряще обусловлены рядом причин. Чем больше факторов риска, тем интенсивнее происходит разрушение и утрата функциональности.

Наиболее часто артрит провоцируют такие особенности организма и обстоятельства:

  • изменения в структуре костно-мышечной системы, связанные с возрастом;
  • травмы колена, а также операции, при которых могло произойти повреждение сустава;
  • слишком большая нагрузка на нижние конечности;
  • врождённые аномалии опорно-двигательной системы или обменных процессов;
  • воспалительные процессы различной этиологии в области колена.

Рассмотрим подробнее эти группы причин.

Возрастные изменения

2881_690x460

Чаще всего артроз коленей развивается после 40 лет. Это связано с тем, что в этом и более старшем возрасте структура костной и хрящевой ткани становится хрупче, снижается их устойчивость к нагрузкам. Поэтому даже продолжительная ходьба может тяжело переноситься суставами нижних конечностей.

Особенно выражены изменения в опорно-двигательной системе у женщин во время климакса.

В этот период постепенно уменьшается уровень эстрогенов, которые ранее защищали кости от потери кальция, они становятся более уязвимыми.

Травмы и операции

У молодых людей артроз может возникнуть из-за травмы. Это может быть перелом ноги, вывих колена, разрыв связок или сильный ушиб. Чем больше времени от момента получения травмы до того, как была оказана правильная помощь, тем выше риск осложнений и возникновения артроза в скором будущем. Поэтому даже при незначительных травмах колена нужно обращаться в больницу.

Также высокий риск развития артроза после оперативных вмешательств в области колена. Особенно опасно удаление менисков. После такой операции артроз возникает примерно у 80% пациентов.

Травматический артроз обычно развивается быстро. Поэтому в таких случаях может понадобиться оперативное вмешательство.

Чрезмерная нагрузка

Чрезмерная нагрузка на колени наблюдается у спортсменов, которые профессионально занимаются видами спорта, связанными с бегом, прыжками, подъёмом тяжестей. Чем старше становиться человек, тем осторожнее он должен подбирать варианты физических нагрузок на тренировке. Особенно опасны для коленей приседания, резкие движения и пробежки по асфальтированных дорожках.

Слишком сильная нагрузка на суставы ног характерна для лиц, страдающих от ожирения. Тогда собственный вес создаёт слишком большое давление на хрящ и кости, что приводит к их быстрому изнашиванию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Врождённые патологии

Deforming_arthrosis_of_the_knee_joint_1

В случае когда присутствуют патологии в опорно-двигательной системе и обменных процессах, это может сказаться и на коленных суставах.

Врождённые патологические состояния, которые означают высокий риск развития артроза:

  • аномалии коленного сустава;
  • плоскостопие;
  • нарушения солевого обмена;
  • слабость связочного аппарата.

Если известно о подобных проблемах, важно быть особенно внимательных к болевым ощущениям в коленях, не игнорировать их, стараться тесно сотрудничать с врачами.

Воспалительные явления

При артритах различной этиологии в суставе может накапливаться большое количество жидкости. Это приводит к тому, что нарушается кровообращение, питательные вещества не доходят кости и хряща, структура хрящевой ткани разрушается. В итоге развивается вторичный артроз.

Не менее опасны воспалительные процессы в сосудах ног, которые питают колено. При их закупорке тромбом кровоснабжение резко снижается, что приводит к дистрофическим процессам в хряще.

Лечение

Терапия назначается с учётом степени развития заболевания, его причины и общего состояния организма. Принципы лечения артроза:

  • уменьшение боли;
  • улучшение снабжения хряща питательными веществами;
  • стимулирование восстановительных процессов;
  • увеличение пространства суставной щели с целью уменьшения давления на повреждённый хрящ;
  • укрепление и восстановление функций мышц, окружающих сустав;
  • максимальное восстановление двигательных возможностей.

Существует несколько вариантов лечения артроза коленного сустава. Обычно они включают комплекс терапевтических процедур.

Что могут назначить для лечения этого заболевания:

  1. Лечебные упражнения. Они подбираются ортопедом для каждого пациента отдельно. Если пытаться самостоятельно составить комплекс, заниматься через боль, повреждение сустава будет прогрессировать.
  2. Диета.
  3. Оперативное вмешательство, протезирование.
  4. Медикаментозное лечение: нестероидные противовоспалительные средства (таблетки или инъекции), обезболивающие препараты, хондопротекторы, введение в сустав глюкокортикоидов или препаратов гиалуроновой кислоты.
  5. Дополнительные процедуры: гирудотерапия, массаж, магнитотерапия, прогревания с парафином или озокеритом, электрофорез, мануальная терапия и другие.

При возникновении болезненных ощущений в суставе необходимо посетить врача. Своевременное обращение — залог успешного лечения.

Артроз коленного сустава или, другим словами, гонартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание, суть которого заключается в разрушении хрящевой ткани коленного сустава. Впоследствии нарушается функциональность коленного сустава и требуется профессиональное вмешательство, которое и поможет справиться с проблемой. Особенно опасным считают гонартроз 2-3 степени.

Причины и симптоматика

Гонартроз возникает по нескольким причинам, чаще он поражает одно колено, соответственно различают правосторонний или левосторонний артроз. Но встречаются случаи, когда болезнь поражает оба колена и больного настигает двусторонний гонартроз.Гонартроз возникает по нескольким причинам

Проследите свою жизнедеятельность и вы определите, есть ли у вас предрасположенность к этому заболеванию.

Причины:

травмы коленного сустава, возможные растяжки, трещины или переломы;

нарушение обменных процессов, нарушено питание хрящевой ткани;

патологические изменения, связанные с кровообращением в районе сустава;

излишние нагрузки на коленные суставы, сюда можно отнести избыточный вес;

воспалительные заболевания;

гормональные проблемы;

считается, что это болезнь спортсменов (гимнасты, футболисты, легкоатлеты, теннисисты).

На ранних стадиях болезнь лечить просто, но многие пренебрегают этим правилом. Симптоматика заболевания такая же, как и при других видах артроза, но направлена на коленный сустав. Симптоматика заболевания такая же, как и при других видах артроза, но направлена на коленный сустав

Симптомы, которые говорят о наступлении гонартроза:

боли в колене, сначала периодические, но со временем становятся постоянными;

ограничение в движении;

с происшествием времени нарушается походка;

болевые ощущения чаще всего появляются после состояния покоя (после сна, долгого сидения на одном месте и в одной позе) и стихают постепенно;

наличие краевых костных разрастаний (остеофитов);

при ощупывании сустава наблюдается своеобразный хруст.

Гонартроз второй степени

По сути, гонартроз 2 степени — это усугубление симптомов, которые человек ощущал на первой степени. И если боль на первой стадии почти не чувствуется или, по крайней мере, не создает много проблем, то на второй стадии боли более ощутимы и продолжительны. На этой степени появляется своеобразный хруст в суставе, который и отличает гонартроз от других заболеваний. Хруст слышен при активном движении коленом.

Пациенты жалуются на то, что с утра в суставах ощущается особенная скованность. После того как человек «расхаживается», боль и скованность временно отступают. У некоторых она возвращается ближе к вечеру из-за нагрузки на коленный сустав, которая была в течение дня.  Гонартроз 2 степени - это усугубление симптомовСтараясь оттянуть визит к врачу, больные употребляют нестероидные противовоспалительные препараты, забывая о том, что их главная функция – подавлять боль. Вылечить гонартроз анальгетиками невозможно.

У некоторых отмечаются проблемы с разгибанием коленного сустава, поскольку осуществить это еще можно, но разгибается колено не до конца. Видны изменения не только внутренние, но и внешние: сустав увеличивается, но это не так заметно визуально, если гонартроз двусторонний.

Гонартроз третьей степени

Гонартроз 3 степени отличается усугублением всех симптомов, которые проявлялись ранее. По сути, отмечается наличие всех симптомов, присущих этому заболеванию. В отличие от первой и второй степени заболевания, боли носят постоянный характер. Причем, не зависит от того, отдыхает человек или находится в движении, ведь они не покидают больного. Также при смене погоды «крутит» суставы.

Что же касается ходьбы и походки как таковой, то она значительно нарушается, что становится заметным невооруженным взглядом. Со стороны видно, что движения человеку даются с трудом, а также ощущаются ограничения в плане передвижения. Особенно заметен правосторонний гонартроз, чаще всего причиной его развития служат излишние нагрузки на правую сторону, соответственно на правый коленный сустав. Определить этот вид гонартроза врачу проще, ведь увеличение колена видно и без обследования.

Определить, на какой стадии двухсторонний гонартроз сложнее, ведь симптоматика похожа на гонартроз 2 степени, а визуальное увеличение коленного сустава одинаковое. Гонартроз 3 степени может проявляться в виде Х-образной либо же О-образной деформации коленного сустава.Гонартроз 3 степени может проявляться в виде Х-образной либо же О-образной деформации коленного сустава

Лечение

Период между первой степенью артроза и второй не так велик, поэтому лучше не затягивать с лечением. Хоть на этих стадиях заболевания лечение осуществлять сложнее, но вылечить всё же можно. Для начала лучше употреблять нестероидные противовоспалительные препараты. Данный вид лекарств приглушает болевые ощущения в период, пока происходит непосредственное лечение.

На второй стадии ещё приносит положительный эффект применение хондропротекторов. Такое лечение не дает результата на последних стадиях, ведь лечение направлено на восстановление организмом хрящевой ткани коленного сустава. Чтобы производить лечение гонартроза, необходимо увеличить кровообращение в районе коленного сустава.

Если говорить о лечении в домашних условиях, то в этом случае эффективность имеет лечебная гимнастика. Этот вид лечения признан врачами и доказана его необходимость. Такое лечение помогает разработать коленный сустав, увеличить его подвижность. Правильно выполненные упражнения приводят к тому, что гимнастика дает положительный эффект.

Если вы выбираете такой метод лечения, как гимнастика, то движения должны быть плавными, без перегрузки и занятия проводятся с установленной периодичностью. Во время лечения стоит обратить внимание на питание. В вашем рационе должны появиться продукты, которые помогают восстанавливать хрящевую ткань в организме.

На третьей стадии больному назначают хирургическое вмешательство, производится оно в том случае, если другие методы лечения заболевания бессильны.Уколы в сустав

Помимо привычного артоза коленного сустава, можно выделить деформирующий артроз, его нельзя приравнивать к обычному гонартрозу. Поскольку изменения здесь более существенны и часто уже на второй стадии назначают больному оперативное вмешательство.

Для человека наиболее опасный двухсторонний гонартроз. Он может привести к тому, что появляется инвалидность, поскольку этот вид гонартроза поражает сразу два коленных сустава. Инвалидность установить могут в зависимости от того, на какой степени находится заболевание. Хотя лечение гонартроза второй степени возможно, при его наличии, а также при деформирующем артрозе больному могут назначить инвалидность третьей группы.

Если проблем из-за гонартроза больше, доходит до того, что больному необходима небольшая посторонняя помощь при обслуживании. При этом человек еще в состоянии работать, для этого просто необходимо обустроить рабочее место. В данной ситуации устанавливается инвалидность второй степени. И лишь в случае полной невозможности передвижения самостоятельно, необходимости ухода за больным, ему назначается инвалидность первой группы. Эту группу определяют только в том случае, если человек не в состоянии самостоятельно передвигаться, обслуживать себя, совершать гигиенические процедуры.

Во избежание проблем и дополнительных трат на лечение, лучше всего обращаться за помощью на первых стадиях заболевания. Не доводить до ограничения движения и оперативного вмешательства при гонартрозе.

2016-02-09

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий