Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Ортопед может лечить спондилез спондилез артроз

Содержание

Деформирующий спондилёз: диагностика и лечение симптомов заболевания

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Опасность деформирующего спондилеза позвоночника заключается в его долгом бессимптомном течении. Он часто обнаруживается случайно при проведении рентгенографической диагностики других заболеваний. Поэтому пациенты обычно обращаются к врачам с запущенным спондилезом, когда произошло значительное разрастание костных тканей.

Больным назначается прием препаратов различных групп для снижения мышечного напряжения, устранения болей. Но основные методы лечения — массаж и ЛФК.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Общее описание болезни

Деформирующий спондилез — хроническая дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая шейный, грудной или поясничный отдел позвоночника. Одновременно или последовательно повреждаются передние отделы межпозвонковых дисков и стабилизирующие их передние продольные связки. В отличие от остеохондроза при спондилезе не изменяется расстояние между позвоночными структурами. Поэтому человек даже на конечном этапе развития патологии не испытывает сильных болей в спине или тугоподвижности.

Наиболее часто деформирующий спондилез выявляется у людей среднего возраста (40-50 лет). Он диагностируется и у пожилых пациентов, но обычно в сочетании с остеохондрозом.

Степени заболевания

Интересная особенность течения спондилеза — интенсивность симптомов часто не соответствует произошедшим в дисках и связках изменениям. Некоторые пациенты жалуются на ограничение движений даже на начальном этапе заболевания. А другие не испытывают выраженных болезненных ощущений при сильном разрастании костных тканей. Поэтому спондилезы классифицируются в зависимости от рентгенографических признаков.

Степень деформирующего спондилеза Характерные признаки течения заболевания
Первая Передние отделы дисков начинают медленно разрушаться. Из-за любой повышенной нагрузки пульпозное ядро смещается за пределы фиброзного кольца. Продольная связка не выдерживает нагрузки и полностью или частично отрывается от костного основания. На этом участке формируется гематома, а поблизости — костный нарост (остеофит)
Вторая При повторных микротравмах повреждаются другие связки, образуется все больше остеофитов. Они постоянно раздражают волокна передних продольных связок. Возникают первые признаки ограничения подвижности
Третья Остеофиты медленно, но неуклонно увеличиваются в размерах. Они становятся настолько крупными, что соединяются друг с другом

Причины появления деформирующего спондилеза

Мнения исследователей на причины развития деформирующего спондилеза разделились. Одни считают его первичным дегенеративно-дистрофическим заболеванием. Спровоцировать его возникновение могут такие внешние и внутренние факторы:

  • нарушения обмена веществ, эндокринные патологии, в том числе гипотиреоз, сахарный диабет;
  • естественное старение организма — замедление восстановительных реакций, снижение выработки коллагена и, как следствие, ослабление связок;
  • неправильное распределение нагрузок на отделы позвоночника из-за сколиоза или кифоза;
  • повышенные физические нагрузки, приводящие к постоянному микротравмированию тканей;
  • системные заболевания инфекционного и неинфекционного происхождения, например, ревматоидный или реактивный артрит.

Другая группа исследователей придерживается мнения, что спондилез развивается в результате однократной травмы или частых повторных микротравм одной из продольных связок. В таком случае он относится к заболеваниям как травматической, так и дегенеративной этиологии.

Признаки и симптомы болезни

Типичный признак деформирующего спондилеза — ощущение тяжести в пораженном отделе позвоночника. Оно сопровождается тупыми ноющими болями, обычно возникающими к вечеру. Их интенсивность повышается после тяжелой физической нагрузки, переохлаждения, при неловком, резком движении, например, при повороте корпуса. Боли появляются и в состоянии покоя, особенно при длительном нахождении в одном положении тела. Характер и интенсивность симптомов несколько отличаются при поражении различных отделов позвоночника:

  • шейный спондилез. Боли ощущаются не только в задней поверхности шеи, но и в плечах, предплечьях, затылке, верхней части спины. При повороте или наклоне головы ощущается некоторое ограничение движений. Образование крупных наростов и ущемление ими кровеносных сосудов приводит к скачкам артериального давления, зрительным и слуховым расстройствам;
  • грудной спондилез. Чаще всего диагностируется поражение средних и нижних грудных позвонков. Проявляется спондилез давящими, ноющими болями в грудном отделе, усиливающимися при ходьбе, наклонах или поворотах корпуса. Если крупными остеофитами ущемляются нервные окончания, то боль ощущается в области сердца;
  • поясничный спондилез. Сформировавшиеся на этом участке костные наросты обычно не давят на нервные окончания, а раздражают их. Появляются постоянные ноющие боли в пояснице, ложная перемежающая хромота, ощущение «ватных ног» при длительной ходьбе. Больной перестает прихрамывать, если наклоняется вперед.

У людей с деформирующим спондилезом часто возникают проблемы с поиском удобного положения тела или головы. Длинные мышцы спины у них всегда напряжены, движения в пораженном отделе ограничены.

Принципы диагностики

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб больного, данных анамнеза. Вертебролог, ортопед или травматолог может заподозрить спондилез при внешнем осмотре — в отличие от остеохондроза при пальпации остистых отростков не возникает болезненных ощущений. Для подтверждения диагноза проводится рентгенографическое исследование. На полученных изображениях хорошо просматриваются типичные признаки выраженного спондилеза:

  • клювовидные или заостренные костные наросты;
  • формирование костной скобы, объединяющей между собой расположенные рядом позвонки.

При спондилезе 1 и 2 степени на него указывает образование костных наростов без уменьшения промежутков между позвонками. Обязательно проводится дифференциальная диагностика для исключения болезни Форестье, анкилозирующего спондилоартроза, остеохондроза. МРТ или КТ назначается пациентам при неинформативности рентгенографии или для детальной оценки состояния связок, дисков, кровеносных сосудов, спинномозговых корешков.

Как проводится терапия деформирующего спондилеза

Основные задачи лечения спондилеза — устранение болей и тугоподвижности. Пациентам рекомендуется не находиться долго в одном положении, следить за осанкой. Им показано ношение ортопедических приспособлений: воротников Шанца для шеи, эластичных бандажей с жесткими вставками для поясницы и грудного отдела позвоночника. Необходимо также ограничить физические нагрузки, больше отдыхать.

Медикаментозное лечение

Паравертебральные блокады применяются при острых болях. В мягкие ткани, расположенные около пораженных спондилезом позвонков, вводится смесь растворов глюкокортикостероидов (Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон) и анестетиков (Лидокаин, Новокаин). Процедуры устраняют боли на несколько дней, а иногда и недель. Но гормональные средства весьма токсичны для внутренних органов, хрящей, костей, поэтому при возможности вместо блокад внутримышечно вводятся нестероидные противовоспалительные средства — Мовалис, Ортофен, Лорноксикам.

НПВС применяются и в других лекарственных формах:

  • таблетки, капсулы — Целекоксиб, Эторикоксиб, Найз, Кеторол, Индометацин, Кетопрофен, Мелоксикам;
  • мази, гели — Вольтарен, Нимесулид, Быструмгель, Фастум, Финалгель, Диклофенак, Артрозилен.

С умеренными болями хорошо справляются мази с согревающим, отвлекающим, местнораздражающим действием. Это Финалгон, Капсикам, Наятокс, Апизартрон, Випросал. Нередко в лечебные схемы включаются системные хондропротекторы (Артра, Дона, Структум, Терафлекс), останавливающие разрушение дисков и связок.

ЛФК

Лечебная физкультура — основной, самый эффективный метод лечения деформирующего спондилеза. Сразу после устранения болей пациент направляется к врачу ЛФК с результатами рентгенодиагностики. Он составляется индивидуальный комплекс упражнений с учетом общего состояния здоровья, степени тяжести спондилеза, характера его течения.

Ежедневные занятия лечебной физкультурой необходимы для выработки правильных двигательных стереотипов, позволяющих избежать перегрузок уже поврежденных позвонков, связок, дисков. А за счет формирования крепкого мышечного корсета улучшается осанка. Регулярные тренировки способствуют ускорению кровообращения в позвоночных сегментах, устранению дефицита в них питательных веществ.

Массаж

После физкультуры массаж считается вторым по эффективности способом терапии спондилеза. Он особенно востребован при наличии у пациентов противопоказаний к ЛФК. Им назначается проведение 20-30 процедур несколько раз в год, как в качестве лечения, так и в профилактических целях.  Наиболее часто используются такие разновидности массажа:

  • классический;
  • вакуумный, или баночный, в том числе аппаратный;
  • точечный, или акупунктурный.

Также применяется сегментарный, тайский, соединительнотканный, разогревающий массаж. При спондилезе запрещены любые интенсивные движения — вибрации, удары кулаком или ладонью. Поэтому в лечение этого заболевания не используется мануальная терапия, практикующая глубокую пальпацию, смещение позвоночных структур.

Физиотерапия

Для улучшения кровообращения в позвоночнике, ускорения восстановительных процессов в дисках и связках проводятся физиопроцедуры. Это магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия. Пациентам назначаются от 5 до 10 процедур, хорошо сочетающихся с ЛФК, всеми видами массажа. Но наиболее эффективны в лечении спондилеза такие физиотерапевтические мероприятия:

  • ультразвук — воздействие высокочастотными звуковыми колебаниями низкой интенсивности;
  • диадинамические токи — воздействие током низкой частоты.

При сильных болях пациентам показан электрофорез с Новокаином или Гидрокортизоном. На этапе реабилитации процедура проводится с витаминами группы B, хондропротекторами.

Хирургическое вмешательство

Довольно редко при спондилезе проводится хирургическое лечение. Показаниями к нему становятся устойчивые боли, не устраняемые медикаментозно, осложнения, возникшие из-за сильной деформации позвонков. Наиболее часто выполняются такие хирургические вмешательства:

  • спондилодез — обездвиживание смежных позвонков с помощью их сращивания;
  • декомпрессия спинномозговых структур за счет иссечения остеофитов, реконструкции позвонков.

При выборе способа проведения операции предпочтение отдается малоинвазивным методам. Инструменты вводятся через небольшие разрезы или проколы мягких тканей. Это позволяет значительно сократить сроки реабилитации и нахождения больного в стационаре.

Народная медицина

При спондилезе народные средства неэффективны. Их ингредиенты не способны устранить ограничение движений, предупредить разрастание костных тканей. Поэтому пользоваться народными средствами врачи разрешают только по окончании основного лечения. Компрессы, мази, аппликации, растирания обычно применяются при слабых болях, возникающих после физических нагрузок или переохлаждения.

Осложнения

Соединение между собой остеофитов приводит к сужению межпозвоночных каналов, сращению рядом расположенных позвонков. Это проявляется в тугоподвижности определенного отдела позвоночника, невозможности выполнения человеком ранее привычных движений. А при сдавлении костными наростами спинномозговых корешков наблюдается выпадение рефлексов, снижение чувствительности, появление парестезий.

Прогноз и профилактика

При своевременно выявлении и проведении лечения деформирующего спондилеза прогноз благоприятный. К профилактическим мерам относятся регулярные занятия лечебной физкультурой, плавание, йога. Врачи рекомендуют отказаться от курения, исключить повышенные физические нагрузки, корректировать осанку, не находиться долгое время в одном положении тела.

 

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

Дегенеративные изменения начинаются уже в молодости, но стандартно это медленный процесс и не воздействует на нервные структуры до возраста 60 лет.

Факторы, ускоряющие рост остеофитов:

  • врожденные особенности;
  • питание;
  • образ жизни;
  • плохая осанка;
  • травмы.

Причиной наростов также выступает артроз фасеточных суставов. Он может вызывать боли в пояснице и скованность утром, боль по мере движения утихает, а вечером снова возвращается.

Распространенная причиной, почему возникают остеофиты шейного и грудного отдела позвоночника — наследственная склонность.

Больные отмечают проявления остеоартрита в промежутке от 40 до 50 лет. Мужчины склонны к появлению признаков в более ранние годы, однако у женщин проявления бывает сильнее выражены.

Наросты могут возникать из-за окостенения надкостницы, связок или иных тканей возле кости.

В каких зонах возникают наросты

Зачастую развитие поражения происходит незаметно. К примеру, нередко появление наростов в грудном отделе происходит именно так, вплоть до полной потери подвижности этим отделом.

Но в этой ситуации следует помнить, что подвижность этого участка не большая, вот почему человек может не заметить этой проблемы.

Но возникновение разрастаний в более подвижных участках ощутимо.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Естественно, на начальных этапах, когда образования не велики, проявлений нет. Но в дальнейшем растущие остеофиты в отдельных ситуациях начинают ущемлять нервы, из-за чего возникают боли, схожие с болями при позвонковой грыже.

Образования шейного отдела вызывают появление боли и неврологические отклонения.

Кроме прочего, возникновение проблем в этой части дает скованность движений, проблемы с поворотом головы. Человек может чувствовать некоторое «препятствие», дальше коего голова не поворачивается, боль при попытках поворота головы.

Симптомы и признаки отклонения

Если у человека возникают остеофиты позвоночника, то симптомы не заставят себя долго ждать.

Шейный отдел

Шейный отдел является самым уязвимым, поэтому при возникновении в нем проблем происходит смещение позвонков и сдавливание нервов и сосудов. Такие изменения могут стать причиной нарушения кровоснабжения мозга. Поэтому крайне важно своевременно заметить признаки спондилеза.

К ним относятся:

  • головокружение;
  • боль в затылке, иррадирующая в руки;
  • звон в ушах;
  • ограничение и боль при повороте головы;
  • нарушение зрения.

В этом случае, наверняка, произошло сильное ущемление сосудов в отверстиях между позвонками, из-за чего возросло внутричерепное давление.

В медицине есть случаи, когда поражение протекает почти без признаков. О наличии образований в грудном отделе больной может и не подозревать, т.к. подвижность этого участка не высока.

Это может длиться много времени, аж до полного обездвиживания отдела позвонка. В основном, появление наростов в грудной части происходит на передних участках позвоночного столба.

Поясничный отдел

К главным проявлениям поражения в пояснице относятся:

  • тупая боль в этой части при ходьбе или длительном стоянии;
  • боли в бедре;
  • онемение в конечностях;
  • слабость рук и ног;
  • чувство покалывания в них.

Иногда признаком образований становится нарушение работы мочевого пузыря и кишечника.

Но поскольку такой признак может свидетельствовать и об иных поражениях, для уточнения диагноза необходимо тщательное обследование.

Постановка диагноза

Остеофиты зона проявленияЧтобы выявить остеофиты, выполняют клиническое обследование. Доктор осматривает больного, обследует позвоночник, оценивает работу нервов и определяет признаки сдавливания нервных окончаний.

Осмотрев человека, выслушав его жалобы и проанализировав историю болезни, специалист разрабатывает план осуществления обследования.

В него входит:

  1. Электронейромиография — для определения проводимости импульсов нервными волокнами, степени их нарушения.
  2. Рентген помогает зрительно убедиться в наличии образований на позвонках. Его назначают при подозрениях на наросты. Кроме этого, рентген показывает иные проблемы с костями и суставами позвоночника.
  3. Томография требуется для получения чётких представлений о виде и характере изменений в позвоночнике, в близлежащих мягких тканях, для выявления сдавливания нервов.

Результаты обследования дают сведения о состоянии больного и позволяют прописать лечение.

Лечение заболеваний, при которых появляются остеофиты

Если диагностированы остеофиты позвоночника, то соответственно подразумеваются следующие методики лечения.

Медикаментозное

В таких случаях назначают:

  1. На начальном этапе и при легкой форме достаточно лечения посредством приема препаратов для снятия отека и воспаления (Ибупрофен; Вольтарен).
  2. Для устранения мышечного напряжения используют витамины группы В; никотиновую кислоту.
  3. Для нейтрализации боли и воспаления прописывают разные растворы, мази, которыми намазывают больное место (Капсикам; Финалгон).

Какие еще существуют способы избавиться от наростов позвоночника?

Гимнастика

Отдельным видом лечения является лечебная гимнастика. Благодаря ей осуществляется стимуляция мышечной деятельности, благоприятствующая улучшению кровоснабжения позвоночника, что позитивно сказывается на его гибкости и мышцах.

Упражнения зависят от стадии поражения.

Дополнительные методики

Отдельные виды образований можно лечить посредством рефлексотерапии и массажа.лечебный массаж

Если имеется отечность, то доктор может назначить гирудотерапию.

Но стоит учитывать, что при обострении нарушения человек должен соблюдать постельный режим, избегать нагрузок и, соответственно, не заниматься лечебной гимнастикой, приостановить массаж.

Народная медицина

Из народных способов лечения, помогающих нейтрализовать боль, можно применить такие рецепты:

  1. Цветы боярышника (3 ст. л.) заварить 0,5 л кипятка. Настоять полчаса и пить за 20 минут до еды по 50 мл.
  2. Залить 0,25 л кипятка 1 ст.л. бузины. Минут 15 держать на водяной бане и пить четырежды в сутки по 10 мл.

Хирургическое вмешательство

Если наросты выявлены в запущенной форме, то применяют оперативное вмешательство. Это объясняется тем, что при запущенном поражении возникают образования на соседних позвонках.

При операции выполняют высвобождение нервных структур, удаление самих разрастаний.

Избавиться от боли получается сразу после операции, но иногда неврологические проявления беспокоят в течение долгого времени.

Поэтому при лечении на это стоит обратить пристальное внимание. Также при выборе способа устранения разрастаний нужно учитывать причины их появления.

Если развивается дегенеративный процесс, то усилия стоит нацелить на его лечение и на устранение наростов в то же время.

Если требуется операция, то при ее осуществлении удаляются и все ненужные образования.

Если же проведение операции не предусмотрено, то с остеофитами пытаются справиться консервативно. Практика же доказывает, что даже осуществление операции не дает полного излечения от поражения.

Профилактические меры

Для упреждения нарушения стоит соблюдать правила:

  • подвижный образ жизни;здоровое питание
  • полноценное питание;
  • правильная осанка;
  • не спать на высокой подушке;
  • при сидячей работе делать упражнения для спины и шеи.

Нельзя заниматься самолечением, которое в основном приводит на операционный стол.

Как только возникли признаки наростов, не стоит откладывать — срочно обращайтесь к доктору. Так еще есть возможность излечения от болезни без операции.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий